Var finns välfärdsbrottslighet?
SKR bedömer att inom alla områden där det finns möjlighet att göra en vinst, för egen del, för ett företag eller en förening, förekommer det brott och oegentligheter.
Välfärdsbrottslighet finns därmed i alla kommuner och alla regioner i hela landet. Det är inte ett storstadsproblem, det handlar inte om geografisk placering eller politisk styrning utan det är verksamheterna som sådana som är sårbara. Detta innebär att alla kommuner och regioner riskerar att utsättas för brottsligheten och det innebär också att brottsligheten lätt kan flyttas från en region till en annan.
Klicka på olika verksamhetsområden för att få exempel på hur välfärdsbrottslighet kan se ut inom olika verksamheter.
KOLLEKTIV-
TRAFIK
En entreprenör rapporterar fler körda turer eller fler resenärer än vad som faktiskt förekommit.
LÄKEMEDEL
OCH
FÖRSKRIVNING
En läkare skriver ut läkemedel utan medicinsk grund, ibland i samverkan med patienter, vilket belastar läkemedelsförmånen. Recept kan även säljas eller utnyttjas systematiskt.
INVESTERINGAR
OCH
UPPHANDLING
Kostnader i byggprojekt, till exempel sjukhusbyggen överdrivs, förekomst av billigare material används än vad som avtalats eller så faktureras arbete som inte utförts, vilket medför att regionen inte får den kvalitet som upphandlats. Det innebär även säkerhetsrisker.
UPPHANDLINGS-
PROCESSEN
I samband med en upphandling av sjukvårdsmaterial, utrustning och röntgenmaskiner uppdagas mutbrott. Det har i upphandlingen förekommit otillbörlig påverkan genom bestickning. Anställda har deltagit i aktiviteter och fått resor i utbyte mot att påverka upphandlingen
TANDVÅRD
En tandläkarmottagning fakturerar för behandlingar som inte utförts eller överdriver åtgärdernas omfattning för att få högre ersättning.
VACCINATIONER
En aktör fakturerar regionen för vaccinationer som inte har givits eller använder obehörig personal för att utföra dem. Det förekommer även att vaccinationer ges gratis till personer som inte tillhör riskgrupp.
SJUKRESOR
Ersättning begärs för sjukresor som inte genomförts eller där resor överdrivs i omfattning och kostnad.
INTYG
Felaktiga medicinska intyg utfärdas för att möjliggöra bidrag eller ersättningar som personen inte har rätt till.
BEMANNING
Ett bemanningsföretag fakturerar för personal som saknar föreskriven kompetens, lämnar falska intyg och som inte utför de vårdinsatser som ersättningen avser.
FÖRENINGS-
BIDRAG
En förening arrangerar ett evenemang som regionen finansierar, men överdriver både antal deltagare och aktiviteter i syfte att få mer bidrag.
AVTALS-
SHOPPING
En vårdgivare har avtal med flera regioner och fakturerar samma vårdkontakt till både hemregionen och en annan region.
-
1. Falska vårdkontakter och överdebitering
Företaget registrerar fler patientbesök än vad som faktiskt genomförs, eller kodar besök som mer avancerade än de är för att få högre ersättning. I vissa fall registreras helt fiktiva vårdkontakter.
-
2. Utnyttjande av ersättningssystem och bidrag
Bolaget får större delen av sin ersättning i form av årlig ersättning per listad patient. Många av de listade patienterna har sökt sig till vårdcentralen för att de vet att de där på felaktiga grunder kan få intyg på arbetsoförmåga eller annat som genererar bidragsutbetalningar från Försäkringskassan eller kommunen. Samtidigt utnyttjas statliga anställningsstöd för personal som inte arbetar i verksamheten, eller som bara delvis är knutna till vårdcentralen. Vårdcentralen tecknar även en rad tilläggsavtal som de inte har för avsikt att utföra, exempelvis extra öppettider för att invånarna ska kunna söka vård även på kvällstid.
-
3. Koppling till organiserad brottslighet
Ägarna eller företrädarna har kopplingar till kriminella nätverk. Vårdcentralen används som en fasad för att tvätta pengar, och överskott från verksamheten finansierar annan brottslighet. Man skriver falska intyg till personer aktiva i kriminella nätverk som används för att felaktigt få ekonomiskt bistånd från kommunen eller sjukpenning från Försäkringskassan.
Statistik
Statistiken över välfärdsbrottslighet är osäker eftersom långt ifrån alla brott anmäls och kontrollnivåerna varierar. Antalet anmälda brott kan därför spegla både faktisk brottslighet och förändringar i kontrollarbetet.
Det är svårt att särskilja välfärdsbrott i kriminalstatistiken. Ett undantag är bidragsbrott, som regleras i bidragsbrottslagen och rör felaktiga utbetalningar till enskilda. Ett annat är folkbokföringsbrott, som regleras i folkbokföringslagen och rör felaktig folkbokföring vilket kan vara en riskindikator eftersom folkbokföringsuppgifter styr rätten till flera välfärdsutbetalningar.
Lagändringar och enskilda stora ärenden kan också påverka statistiken och försvåra jämförelser över tid. Under senare år har nya regler om anmälnings- och underrättelseskyldighet för myndigheter och kommuner införts, vilket är viktigt att ha i åtanke vid tolkning av data.[1]
De vanligaste brotten som regionerna drabbas av är bedrägerier, men även brottsrubriceringar som osant intygande och urkundsförfalskning förekommer.[2]